囊肿型淋巴管瘤
囊肿型淋巴管瘤又称囊性水瘤
主要月份发生于颈部锁骨之上 亦可发生于颌下区及上颈部的心一般为多房性囊腔 彼此间隔 内有透明 淡黄色水样液体 肿瘤大小不一 表面皮肤色泽正常切除 呈充盈状态 有波动感 与深层血管瘤不同的是体位移动试验为阴性。
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1.囊肿型淋巴管瘤的发病原因有哪些
2.囊肿型淋巴管瘤容易导致什么并发症
3.囊肿型淋巴管瘤有哪些典型症状
4.囊肿型淋巴管瘤应该如何预防
5.囊肿型淋巴管瘤需要做哪些化验检查
6.囊肿型淋巴管瘤病人的饮食宜忌
7.西医治疗囊肿型淋巴管瘤的常规方法
1.囊肿型淋巴管瘤的发病原因有哪些
囊肿型淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤 是淋巴管瘤的一种类型。病理上通常为单房或多个分房 各个房的大小不等 形态不一 间隔为薄的结缔组织 内壁为一层扁平内皮细胞 腔内有淡黄色液体 内含少数淋巴细胞 若发生感染或出血则可见白细胞或红细胞。
不明 多因素引起 如基因易感性 
地理环境因素及内分泌等影响本病发生。而且病毒的感染和自身的免疫功能缺陷等也与本病有关。
2.囊肿型淋巴管瘤容易导致什么并发症
1 胃肠道：食欲减退 腹痛 腹泻 腹块 肠梗阻和出血等。
2 肝胆：肝实质受侵可引起肝区疼痛。
3 骨骼：临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。
4 皮肤：非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹 瘙痒症在霍奇金病较为多见（占85％）。
5 扁桃体和口 鼻 咽部淋巴瘤侵犯：口 鼻 咽部者 临床有吞咽困难 鼻塞 鼻衄。
6 其他：淋巴瘤尚可浸润胰腺 发生吸收不良综合征。
3.囊肿型淋巴管瘤有哪些典型症状
囊肿型淋巴管瘤症状主要是病变压迫症状 部位不同 所引起症状有区别.颈后角区囊性肿块具有向击（锁骨上下口底气管食管旁及纵隔）蔓延生长特点界限常楚多见于婴幼儿出生时即呈巨大亦可逐渐长大。囊瘤柔软般无压缩性能透光表面皮肤不粘连 内容物淡黄透明或乳糜状 偶带血性 镜下可见含有胆固醇结晶的淋巴细胞。囊瘤较在累及口底舌或咽部时可有语言呼吸或吞咽障碍 囊瘤位于锁骨上时可有臂丛受压出现运动障碍或肌肉萎缩有时气管受压移位。
4.囊肿型淋巴管瘤应该如何预防
对于此病 目前还没有相关有效的办法可防止 早发现早诊断是治疗的关键。囊状淋巴管瘤的实际病变范围往往超出原先的估计 手术时常难以彻底切除 手术时要求仔细解剖颈部的重要神经 血管等结构。防止面神经麻痹和舌神经 喉返神经 膈神经损伤而引起呼吸困难和声音嘶哑。对残存的囊壁 可涂擦0.5％碘酊破坏内皮细胞以防复发。
5.囊肿型淋巴管瘤需要做哪些化验检查
进行体格检查：
1 颈后三角区囊性肿块 具有向四击（锁骨上下 口底 气管食管旁及纵隔）蔓延生颈部囊状淋巴管瘤长特点 界限常不清楚。多见于婴幼儿。出生时即呈巨大 亦可逐渐长大。
2 囊瘤柔软 一般无压缩性 能透光。表面皮肤正常 不粘连。
3 内容物淡黄透明或乳糜状 偶带血性。镜下可见大量含有胆固醇结晶的淋巴细胞。
4 囊瘤较在累及口底 舌或咽部时 可有语言 呼吸或吞咽障碍。囊瘤位于锁骨上时 可有臂丛受压出现运动障碍或肌肉萎缩。有时气管受压移位。
6.囊肿型淋巴管瘤病人的饮食宜忌
囊肿型淋巴管瘤食疗方：
1 果蔬疗法
(1)南瓜150克 水适量 调料少许。炖至无水时服用。
(2)甘蔗2节 榨汁饮。
(3)芦笋200克 加入适当调料炒熟即可食用。
2 药膳疗法（羊骨粥）
原料：羊骨1000克 粳米100克 细盐少许 葱白2根 生姜3片。
制法：将鲜羊骨洗净敲碎 加水煎汤 取汤代水 同粳米煮粥 待粥将成时 加入细盐 生姜 葱白调料。
7.西医治疗囊肿型淋巴管瘤的常规方法
淋巴管瘤包括单纯性淋巴管瘤 海绵状淋巴管瘤 囊状淋巴管瘤三类型。
一 期待自愈
对于较小局限的淋巴管瘤 不影响功能又无碍美观者 可不予治疗。因为部分淋巴管瘤有自然消退的趋势。对于病变虽较广泛 但无呼吸 吞嚥困难征象和其它严重并发症者 可暂不作处理 观察随访～2年 若未见消退或反而增大者 再予治疗。
二 注射疗法
1 以往认为局部注射硬化剂治疗淋巴管瘤的方法无明显效果。近年应用抗肿瘤药物博莱霉素（bleomycin）作局部注射疗法 取得较为满意的疗效 完全消退和显著缩小者可达70％。可能是通过抑制淋巴管内皮细胞的生长和化学刺激物使间质纤维化的双重作用而达到治疗目的。从组织学来看 对间质较多的类型如单纯性和海绵状淋巴管瘤的作用较差 而对间质和的类型如囊状水瘤的作用较好。实际应用亦表明如此。
2 博莱霉素有水剂和乳剂两种 使用水剂量先配成1mg/ml的浓度 以每次剂量0.2～0.3mg/kg注入淋巴管瘤内 每周1次 3～10次为一疗程。使用乳剂时每次0.6mg/kg 4～6周后重复 总剂量不宜超过5mg/kg 据认为乳剂比水剂效果更好 副作用较少。注射后1～2周内局部有一过性肿胀 然后逐渐缩小 硬结 但有一定的副作用 当天或次日有发热38℃左右 偶有腹泻 呕吐。最严重的并发症是肺纤维化。
3 最近报道应用OK-432（picibanil 一种溶血性链球菌制剂）进行局部注射疗法 先将一个临床单位（1ke）的OL-432溶解在10ml生理盐水内 穿刺油液后等量的OK-432溶液注入瘤腔内 一次注入量以不超过2个临床单位为限 观察2～4周后追加注射1～2次。一组22例中 14例经过1～3次注射后2～3个月完全消退 6例显著缩小 2例无效。副作用是局部的炎性反应 有3～5天的肿胀 一过性发热。此法可避免博莱霉素所引起肺纤维化的危险。
由于注射疗法较为简便 对组织破坏少 可避免因手术而可能发生的严重并发症 况且手术往往亦难以完全切除 所以可作为囊状淋巴管瘤的首选疗法。
三 超导介入消融技术
超导介入消融技术是在超声的引导下将头发丝粗细的微导管介入到引起异常结构的营养支管腔及膨大处 同时导入药物 再利用先进的Cynergy血管病变工作站所发射的绿光对瘤体深部进行照射 由于药物是高渗透压作用 使血管瘤腔隙内壁的内皮细胞发生脱水和炎性细胞浸润 血管壁通透性增加 充血水肿 白细胞 纤维细胞增多 血管瘤内皮腔隙及毛细血管腔内大量血栓形成 细胞脱水 胞浆外渗 细胞壁皱缩 破裂 胞浆外溢 细胞和固缩 线粒体破坏 核蛋白变性 最后导致瘤体细胞凋亡 纤维细胞增生 纤维化 使淋巴管瘤治愈。超导介入消融技术质量方法简单 易于操作 无痛 无创伤 无疤痕 无副作用 基本上能达到或超过手术效果 完全无副作用 病人乐于接受。